课程简介
唇裂和腭裂是世界范围内最常见的出生缺陷。唇腭裂通常会及早进行手术、正畸,以及语训等序列治疗。
在大多数情况下,很多宝宝在5岁前都能得到良好的康复结果。
如果您准备成为一位新手妈妈,为了宝宝的健康,有必要了解关于唇腭裂的相关知识。
什么是唇腭裂?
唇腭裂有多常见?
唇腭裂的危险因素有哪些?
有办法预防唇腭裂吗?
唇裂或腭裂是如何诊断的?
唇腭裂会有哪些影响?
唇腭裂如何治疗?
什么是唇腭裂?
唇腭裂婴儿的上唇或上颚(口腔顶部)有一个缺口或裂口。
婴儿可能有唇裂或腭裂,或者两者都有。唇腭裂的范围可以从轻微影响的小间隙到对进食、听力和语言影响更严重的大间隙。
有时宝宝的嘴唇或上颚两侧会有裂缝(双侧唇裂)。但这种情况比单侧裂隙的几率要少一些。
值得注意的是,在大约15%到30%的病例中,唇腭裂会与其他先天性疾病共存。
唇腭裂有多常见?
在美国,每年大约有7000名唇腭裂宝宝出生。
根据疾病控制和预防中心的数据显示:
大约每1600个婴儿中就有一个出生时患有唇腭裂。
其中,大约1/1700的人只有腭裂,大约1/2800人中患有唇裂。
男孩更容易出现单独唇裂(没有腭裂),女孩更容易出现单独腭裂。
唇腭裂的危险因素有哪些?
遗传是最主要的原因。腭裂倾向于家族遗传。科学家已经发现,唇腭裂出现在200多种已知遗传原因的不同综合征中。
吸烟或者怀孕期间饮酒
怀孕前患有糖尿病
存在怀孕期间超重
服用某些药物,包括一些治疗焦虑、抑郁和癫痫的药物
怀孕期间有某些感染,如风疹等。
有办法预防唇腭裂吗?
如果你有唇腭裂家族史,建议咨询并检测基因,提前了解孕产风险。
无论你是否存在基因遗传风险,都要孕期的健康防范。包括:
怀孕之前是否有不良的生活习惯。
是否有常用药物,咨询医生是否存在风险。
是否需要使用叶酸以及一些产前维生素。
不要抽烟、饮酒,避免接触有害化学物品。
注意怀孕期间的体重控制。
唇裂或腭裂是如何诊断的?
孕检很有必要,通过超声波检查,有些腭裂,唇裂可能会在胎儿13周大左右被发现。
如果宝宝有腭裂但没有唇裂,那么被超声波发现的机会就小很多。需要在新生儿筛查中才会被发现。
有时候婴儿软腭(而不是硬腭)的肌肉会有隐藏的裂缝。这个问题很容易被忽略,可能要到后期语言发育出现问题时,才被发现。
唇腭裂会有哪些影响?
在美国,唇腭裂通常在3-18个月的时候进行手术治疗。在此之前,宝宝可能会遇到一系列困难,例如:
母乳喂养困难。患有唇裂的婴儿通常可以设法喂养,但是腭裂会使正常吮吸变得困难。这是最初几个月的主要难题。
耳部感染。腭裂婴儿更容易出现中耳积液和感染,这会影响听力。
牙齿问题。牙龈上的裂缝会导致牙齿出现缺口。添加辅食后,牙齿缺陷会影响咀嚼。
语言问题。唇腭裂造成的腭咽闭合功能不全,一定会影响发音问题,对语言发育影响不利。
精神压力。对年龄较大的孩子来说,反复就医和多次手术会带来压力,无论语言或外貌都会受到外界的负面评价。哪怕康复后留下疤痕也会带来心理影响。
唇腭裂如何治疗?
如果你的宝宝有唇腭裂,手术是标准的康复方法。一般来说,唇裂修复在2-6个月大的时候进行,腭裂修复在9-18个月大的时候进行。
有的宝宝可能存在其他问题,可能还要对嘴唇、牙龈、鼻子进行多次康复,甚至需要对可能存在的听力问题进行补偿。
唇裂修复术:也叫做唇裂成形术。除了关闭嘴唇的间隙,可能需要调整鼻子和嘴唇之间的距离或改善上唇的形状。如果鼻子受到影响,孩子将需要手术来解决鼻子形状和鼻孔的问题。这可能是唇腭裂手术的一部分,也可能是一个单独的手术。
腭裂修复术:它比单独的唇裂更复杂,手术时间可能会晚一点。上腭手术可能需要封闭鼻子和嘴巴之间的缝隙,完全分离嘴巴和耳道,或者修复牙龈线的问题。
此外,腭裂儿童可能需要额外的康复办法。包括帮助耳道排出内耳的液体,帮助牙齿或颌骨排列整齐,或者改善口腔后部软腭肌肉群的运动方式(这些涉及吞咽、呼吸和说话)。这些都需要多次手术才能完成。
在很多父母眼里,家有唇腭裂宝宝,可能是一个非常严重的问题。其实只要及早做好康复序列方案,一般都能得到良好的预期。尤其是完成生理结构干预后,在语言矫正师的帮助下,让宝宝得到像普通人一样说话的能力后,他们将和所有人一样健康。